试管婴儿100问

Test tube baby 100 questions

经典问题100问 一、初诊/预约/挂号/检查/VIP/建档/夜诊

1.中山六院生殖中心在行业内处于怎样的水平?
答:中山六院生殖中心简称中六生殖,创建于2010年,短短七年,已成为中山大学各大附属医院中规模最大、实力最强、发展速度最快、患者满意度最高的生殖医学中心。拥有不孕症治疗的高成功率,并以擅长治疗疑难杂症著称,在行业内声名远播,吸引省内乃至国内众多不孕不育患者慕名前来就诊。目前,中六生殖的常规试管婴儿的正常受精率超过70%,单精子显微注射的受精率达到80%,优质胚胎率达50%,囊胚形成率达60%,囊胚移植成功率60%-70%,冷冻胚胎复苏率98%以上,居全国前列。另拥有多项前沿技术,如生育力保存、显微取精、线粒体移植、内膜治疗、不成熟卵体外培养成熟(IVM)等,均处于世界先进水平。
2.中山六院生殖中心在哪里?北院区与员村院本部开展的项目有什么不同?
答:中山六院生殖中心有两个院区,大本营位于北院区(天河区瘦狗岭路17号,近地铁1号线/3号线北延段广州东站J出口),开展男女科/中医/VIP门诊、建档、人授、取卵、移植等项目;住院部位于中山六院院本部1号楼19楼B区(天河区员村二横路26号,近地铁5号线员村站C出口),开展女科门诊、特诊、夜诊、夜针、宫腹腔镜、减胎、保胎、清宫等项目。
3.整个试管的流程大概是怎样?如何节省时间?
答:常规的试管流程是初诊→建档→进方案→促排→夜针→取卵→移植→验孕→看胎,不同方案的流程可能会稍有不同。为了方便上班族就诊,中六生殖全年无休,并率先开展夜诊服务,您可以选择晚上到员村院本部19楼就诊,或节假日的上午到北院区就诊。同时,建议使用微信/支付宝,提前预约挂号。
4.初诊免预约的绿色通道是怎样的?
答:初诊患者,即第一次来中山六院生殖中心挂号就诊的患者,可以享受绿色通道,无需提前预约,可直接在现场挂初诊号,自由选择当天出诊的医生。
5.如何能挂到梁教授的号?
答:①对于初诊患者,可享受绿色通道现场挂梁教授的号;②对于复诊患者,需要提前18-20天在微信服务号上预约梁教授;③每周二上午,梁教授会在员村院本部19楼开特需门诊,可提前预约或现场挂号;④可现场挂梁教授的VIP门诊;⑤周末为随机排班,如果成功预约了教授号,则也有一定概率由梁教授看诊。
6.初诊是否一定会挂到梁教授的号?会限号吗?
答:只要梁教授正常开诊,初诊几乎都能挂到梁教授的号,但也有例外,比如挂号时间太晚,前面已挂号的人数超出当天最大可以看诊的数量,则有可能会限号,因此,初诊即便免预约,也应该早点来挂号就诊,毕竟也需要预留足够的时间来做初诊开出的检查。
7.网上什么时候可以挂下一个星期的号?网上挂号满了现场能否挂上号?
答:可以通过微信:“中山大学附属第六医院”公众号,支付宝:“中山大学附属第六医院”服务号进行挂号,每周四下午5点放本周六至下周五的号。如果网上挂号已满,请于上午8:00~11:30至挂号处现场挂号。
8.想挂VIP号,怎么挂?VIP号怎么收费?能享受哪些额外的服务?
答 :VIP号需要当天在挂号处现场挂号,主任医师挂号费为500元,副主任医师挂号费是200元,检查费为普通号的2倍,治疗费、手术费为普通号的3倍,药费、手术耗材费不变。VIP享有看诊优先、看诊时间充足、指定门诊/手术医生、专属诊室、专职护士跟进等服务,可以在最有限的时间享受最优质的医护服务。
9.预约了梁教授的号或节假日的教授号,需要改期或取消,怎么操作?
答:需要在就诊前一天中午11:00之前,在挂号处自助机上取消;或上班时间致电020-38048012,如遇忙音,可语音留言。
10.夜诊有什么好处?如何看夜诊?
答:中六生殖为了方便上班族就诊,开设了夜诊服务,夜诊时间为18:30-21:30,地点在员村院本部1号楼19楼B区。每月月初中六生殖微信公众号会公布当月夜诊排班,您可以根据您偏爱的医生的值班时间,通过微信/支付宝预约挂号或现场挂号。除了建档、取卵、移植等项目必须要在北院区进行,其余项目如初诊、B超监测等都能在夜诊中进行。

11.什么时候能拿到检查结果?检查一共要花多长时间?
答:初诊检查建议在工作日上午10点前空腹就诊,一般1-2个小时可以全部做完,如果看诊医生是梁教授,等待的时间可能会稍长一点,出结果时间如下表。检查结果出齐后,会有信息发送至您的手机,因此请务必在挂号时留下您正在使用的手机号码。


12.哪些抽血项目要空腹,哪些项目不用空腹?
答:需要空腹的抽血项目有肝功能、血糖、胰岛素、血脂、生化八项,其余项目均不需要空腹。促排周期中检查性激素,无需空腹,正常饮食即可。
13.精子畸形率96%还能生出正常的小孩吗?
答:精子畸形率≤96%都属于正常,且精子畸形率跟后代出生缺陷没有直接关系。
14.在外院已经诊断为无精症了,是否一定要用供精?
答:建议先来北院区就诊男科医生,评估是否可以显微取精。中六生殖是华南地区最早开展显微取精技术,也是手术例数最多、取精成功率最高的生殖中心。近年来,中六生殖有45%的比例能为外院诊断为无精症的病人成功取到精子,如果取到丈夫的精子,则可以用丈夫的精子行试管治疗。
15.如何看PPD的皮试结果?
答:PPD皮试结果需要复诊时由专业的工作人员查看,需要测量硬结直径判断是否异常及是否需要治疗。
16.建档需要准备什么?有哪些流程?
答:需要夫妻双方在场,携带双方的门诊病历、检查报告、身份证、户口本、结婚证。双方都要挂号,先看男科,接着建档,最后看女科。
17.建档的时候有检查地中海贫血吗?
答:建档会常规检查地中海贫血项目,但如果已在外院检查并有检查报告的,则我院不会重复检查。
18.爱乐维、西维尔、阿法迪三、钙尔奇、深海鱼油、维生素E、辅酶Q10怎么服用?一般服用到什么时候?
答:这些药物均可同服,常规使用情况见下表,若有特殊请按照医嘱服用:

19.感冒、头痛、发烧是否影响做试管婴儿?
答:一般不影响试管婴儿治疗,可以大量喝水,每天一粒维C泡腾片泡水喝,或使用中成药,如板蓝根、小柴胡颗粒等,也可以用普通的非处方类感冒药,比如加合百服宁等。如果发热超过38度,需要尽早来院就诊,由医生判断是否继续助孕或者暂停本周期,不建议自行停止。
20.促排卵会引起卵巢早衰吗?
答:卵巢早衰是指40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状、低雌激素血症和高促性腺激素血症,卵巢储备已耗竭。所有女性都惧怕卵巢早衰,而促排卵不会引起卵巢早衰。因为,女性的卵泡数是在出生时就固定的,储存在“卵泡池”中,称为卵巢储备。在自然状态下,女性每个月会从“卵泡池”中募集20-30个左右的卵泡出来培育,卵泡生长发育需要促卵泡激素(FSH)来提供营养,但卵泡发育过程中会分泌雌激素(E2),E2会抑制FSH的分泌,因此最后只有一个对FSH最敏感的卵泡会发育成熟,而其他卵泡会因为营养不够,全部凋亡。因而,大多数情况下,女性每个月只排一个卵,每次怀孕只怀一个胎儿,这是大自然的规律。而在促排过程中,会使用促排药,促排药的主要成分就是FSH,通过人为添加FSH,使得这一批募集出来的本身会凋亡的卵泡也得到了足够的营养而发育起来,最后能获取多个成熟卵泡。但获卵数也会受很多因素的影响,比如年龄、卵巢储备、对FSH敏感性,以及卵子是否有成熟障碍等等。但可以肯定的是,促排卵仅仅是把原本要凋亡的卵子也利用起来,不会影响“卵泡池”中的卵泡的库存,不会引起卵巢早衰,是国际上公认的、普及的、安全的助孕方式。
21.拍过X光检查需要隔多久才能做试管?
答: 一般目前所做的X光片或CT,辐射剂量非常低,对身体基本没有影响,所以不影响做试管。
22.人工授精和试管的成功率分别是多少?如何评估自己的成功率? 
答:每次人工授精的平均妊娠率在15%左右,试管的成功率平均为65%,各个人的成功率需要根据自身的具体年龄和卵巢储备来评估,医生在制定助孕方案时会告知您。
23.试管周期中,哪些时候需要夫妻双方同时在场?
答:①初诊日:需书写男女双方病历资料,双方进行生育能力评估及必要的检查;②建档日:夫妻双方签署知情同意书并提供证件;③女方取卵日,同时也是男方取精日。
24.做人工授精/试管要花费多少钱?
答:做一次人工授精大概3000元左右,第一代试管30000元左右,第二代试管34000元左右。另外,治疗过程中选择国产药品的花费比进口药品少四千元左右。
25.看完医生之后,我需要等抽血结果出来后,回去诊室给医生看吗?
答:如果是非常重要的检查,医生会交代您及时领取报告;反之,如果是常规检查项目,并且医生无特殊交代,您可以先回家,等到复诊时再取检查报告。
26.整个试管周期,哪些时候是不能同房的?
答:①输卵管造影、宫腔镜手术当月月经后及术后两周内;②取卵前三天内、取卵后一周内;③移植后一周内。其他时间,如降调、促排期间均是可以同房的。
27.做试管从检查到移植要多少个月?
答:对于病因单一,无需特殊治疗的夫妇,一般需要2个月左右的时间,具体时长可能因促排卵方案、个人体质、及对药物的反应情况有所增减。
28.为什么年龄越大成功率越低?
答:一般来说,随着女方年龄增加,生育能力逐渐下降,尤其是35岁以后下降更明显,而且这一过程不可逆转,目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。这主要是由于年龄越大,卵巢功能越差,卵子的数量越少,质量越差。且女性年龄越大,其卵子染色体异常的发生率越高,同样会降低成功率。
29.生育力保存技术是什么?适用于哪些人?
答:女性肿瘤患者在接受放化疗或手术治疗以后,卵巢功能会发生不可逆的巨大损伤,严重影响生育能力及内分泌功能。中六生殖在2016年9月创立了华南地区第一家也是唯一一家生育力保存库,为肿瘤患者放化疗或手术治疗前进行生育力的保存,比如冷冻卵子、胚胎和卵巢组织。
30.自体骨髓细胞线粒体卵子内注射技术是什么?适用于哪些人?
答:中六生殖梁晓燕教授团队在2017年11月成功为患者实施“卵母细胞内注射自体骨髓细胞线粒体”获得临床妊娠,为世界首例!该技术是从不孕妇女自身的骨髓组织中提取富有活力的线粒体,注入自己的卵母细胞内,增加卵子“发电机”的马力,提高胚胎的发育潜能。适用于①原发不孕或常规试管婴儿治疗过程中反复胚胎质量差、大量胚胎碎片无可移植胚胎者;②年龄大于37岁,获卵数超过6个,但反复失败、胚胎质量差的患者。

二、降调/促排/夜针
31.促排方案是怎样选择的?
答:促排方案是根据女方的年龄、卵巢功能、既往治疗记录、男方精子情况等决定的,医生会根据您的具体情况为您选择最合适的方案。方案本身没有好坏,不同病人之间也没有可比性。
32.降调过程中来月经了,需要提前复诊吗?
答:不用提前,降调药(达菲林/达必佳/曲普瑞林)对月经一般没有影响,来月经是正常的,请按原定医嘱复诊。
33.月经期开始降调,半个月后有点月经前期那种小出血,是月经提前来了吗?需要复诊吗?
答:在月经期降调后月经会有稍微的异常,比如月经干净后又有少量阴道流血,是因为体内雌激素波动引起,无需焦虑,按时遵医嘱复诊即可。
34.辅酶Q10、DHEA适合哪些人吃?医生没给我开,我需要自己买来吃吗?
答:Q10主要用于卵子质量差或卵巢储备不好的患者,若医生没有开具相应药物,则无需购买服用。而DHEA疗效未被证实,一般不建议服用。
35.促排卵期间饮食注意事项?
答:建议高蛋白饮食,多食用蔬菜、水果,避免鱼虾蟹、海鲜等。

36.促排卵期间可以运动吗?
答:走路、爬楼梯等正常活动不影响,但避免跑步、骑车、打球、瑜伽、游泳等幅度大的活动及剧烈运动。如果医生告知卵巢比较大,卵泡比较多,则在促排卵8天之后,建议走路、转身、起床均要缓慢。
37.促排卵的药物有哪些?
答:常用国产促排药物:丽申宝(肌肉注射)、尿促性腺素(乐宝得/欣运乐 肌肉注射)、金赛恒(皮下注射,常注射脐周);常用进口促排药物:果纳芬(皮下注射,常注射脐周,有笔和粉剂两种类型)、普丽康(皮下注射,常注射脐周,有笔和针剂两种类型)、贺美奇(皮下注射/肌肉注射均可,常注射脐周)、加尼瑞克/思则凯(俗称防排针,一般上午9点左右注射,皮下注射,常注射脐周)。另外,促排药、低分子肝素(克赛、速碧林)、生长激素(赛增)多数是带有预充装置的肚皮针,可以带回家自行注射,一般建议在每天相同时间注射,前后不超过2小时。
38.促排针少打了怎么办?
答:如果遗忘或渗漏促排卵药物,则12小时内可以补打,举例:当天本应12:00注射药物,但是遗漏注射,直至晚上23:00才想起,则可23:00注射,之后的促排药物则应调整至20:00-22:00进行注射,仍按照原医嘱剂量进行注射;如果遗忘注射促排卵药物,直至第二天才想起,则药物不必补注射,按照原医嘱剂量进行注射,同时复诊时告知您的主诊医生,举例:当天本应12:00注射药物,但是遗漏注射,直至第二天12:00才想起,则不必补注,只注射当天药物即可,之后的促排卵药物仍按照原医嘱剂量进行注射,同时复诊时告知主诊医生。
39.医生给我开了生长激素,是什么作用?
答:生长激素能增加线粒体活力,改善卵子的质量。并能上调促卵泡素受体的表达,增加卵泡对促排药的敏感性,因而对卵巢低反应患者效果更佳。
40.促排期间,月经干净后又出血,正常吗?什么原因导致出血?
答:促排卵期间注射促排卵药物由于激素水平波动导致少量出血或咖啡色分泌物是正常的,不必担心。
41.促排第八天,有肚子胀的感觉,正常吗?
答:促排中、后期,由于卵巢内发育的卵泡数增多,卵泡体积增大,卵巢也会相应变大,这时您可能会出现轻微腹胀、腹痛的感觉,此时需注意避免剧烈运动,如果腹胀较严重则可能需要用药,建议您回中心复诊。
42.促排期间,每次回去抽血要不要等结果出来后才可以做B超?
答:不必等结果出来,可以先看B超,医生会根据B超结果决定您是否需要等待抽血结果,如无特殊交代,则等下次复诊时再拿取抽血报告。
43.促排期间开的溴隐亭,美卓乐吃到什么时候停药?
答:溴隐亭和美卓乐一般使用至取卵后,取卵后如果移植新鲜胚胎则使用至腹胀缓解;如果不移植新鲜胚胎则使用至取卵后第一次月经来潮。
44.怎么测尿板?
答:排卵尿板每天测两次,晨尿测一次,晚上睡前再测一次,建议每次检测后均使用手机拍照,复诊时给医生查看。
45.所谓的“夜针”是指什么?夜针时间怎么把握,偏差多少范围内正常?
答:拟取卵患者一般取卵前34-40小时注射HCG类药物帮助卵泡成熟,该类药物一般于晚上20:00-22:00注射,因此俗称夜针。夜针注射时间一般提前或推后10分钟都属于正常,不必担心,如果超过半小时则一定要告知夜针专线值班人员:13570552716。同时由于夜针十分重要,无论您推迟了多长的时间,都要注射,并将具体的注射时间告知夜针专线值班人员,我们会根据您的具体注射时间为您适当调整取卵手术时间。
46.HCG几天代谢完?
答:注射外源性HCG完全代谢需要5-7日左右。
47.卵泡发育不良的原因有哪些?
答:卵泡不好的原因主要与女方的年龄、基础卵泡数、AMH、体重、促排卵药物敏感性等相关。
48.中医理疗有哪些项目?分别有什么作用?
答:中六生殖的中医理疗有“七大法宝”,分别是:电针(改善卵子、精子质量,改善内膜,帮助胚胎着床)、脐灸(暖宫散寒,调经通络)、腔内热疗(改善内膜,帮助着床)、盆底治疗(改善内膜,帮助着床)、耳穴压豆(缓解焦虑,改善睡眠)、刺络放血(调节免疫)、中药灌肠(消炎利水、改善盆腔环境)。

三、取卵/移植/黄体支持
49.取卵日夫妻双方如何挂号?
答:取卵日早上七点半前,夫妻双方一起复诊,女方在B栋1楼治疗室进行冲洗治疗,男方在挂号处进行现场挂号,只需要挂女方号即可。
50.取卵术前后要注意什么?
答:①取卵日夫妻双方均需带身份证回中心报到;②非全麻下取卵者取卵当日可以吃早餐(少进流质食物),如为全麻下取卵则术前6小时禁饮禁食;③取卵术前3天、取卵术后一周避免性生活;④取卵术是在B超指引下经阴道穿刺取卵,大概20分钟即可做完,故不必紧张;⑤取卵术后,休息2小时左右,可能会有头晕、恶心、呕吐,多数是麻醉或止痛针引起,下腹可能会有隐痛,休息后症状可缓解,术后尽早解小便,经医生同意,无不适方可回家。如剧痛难忍,或有阴道出血,要告知医生或就近急诊就诊。
51.取卵/移植后维生素类药物是否继续服用?
答:取卵/移植后维生素类药物继续使用至验孕,验孕日将所有正在使用的药物整理好(建议用纸写清楚药物及剩余量),详细咨询医生是否继续服用。
52.取卵后什么时候可以同房或运动?
答:取卵1周后才可以同房,取卵后2月内避免剧烈活动。
53.取卵后什么时候才能知道培养结果?
答:取卵后如果不培养囊胚则取卵后3-4日就知道结果,如果培养囊胚则6-7日,会有短信把胚胎培养情况发至您的手机。
54.取卵后腹痛腹胀怎么处理?会影响移植么?
答:轻微腹痛可能是剧烈活动或幅度大的活动引起的,取卵后要避免剧烈活动,多食用高蛋白食物,饮用宝矿力水。如果休息或治疗后得到缓解,一般不影响移植。如果取卵数量较多,也有可能发生卵巢过度刺激,症状:腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等,此时需要尽快复诊。
55.医生叫我们吃高蛋白食物,为什么不能吃鱼?
答:因海洋污染以及养殖业的饲料等可能影响,建议试管期间尽量少食用海鲜及河鲜,同时也避免可能引起的过敏。
56.取卵后第二次月经延迟怎么办?
答:取卵后卵巢功能尚未完全恢复,常见表现为第二次月经推迟,如果平时月经规律则只需要耐心等待即可,推迟15-20天都是正常的;如果平时月经不规律则第一次月经第20天左右复诊咨询医生是否需要药物辅助治疗。
57.怎样判断是否可以移植新鲜胚胎?移植新鲜胚胎和冷冻胚胎哪种更好?移植胚胎好还是囊胚好?移一个还是移两个?可以自己决定吗?
答:主要根据促排卵方案,夜针日激素水平,既往治疗记录,移植日胚胎情况决定是否可以移植新鲜胚胎,医生会根据您的具体情况给出明确的建议。除非有特殊情况(如卵泡过多或孕激素水平过高),一般会选择新鲜胚胎移植,因为移植冷冻胚胎会增加时间和经济的投入。D3胚胎的成功率没有囊胚高,但养囊有风险,有可能会没有囊胚形成,囊胚成功率高是建立在胚胎筛选后的基础上。一般情况下,如果移植的是优质的囊胚,并且是第一次或第二次移植,建议移植1个囊胚即可,若移植的是第三天胚胎,则建议移植两个以保证妊娠机会。
58.胚胎或囊胚的评分标准?
答:对于D3胚胎的评分,以D3质量最优的11/8胚胎为例,前两个“1”分别代表卵裂是否均一以及碎片程度的评分,数字越小越好,而“8”代表的是卵裂球细胞数目,8为最佳。对于囊胚的评分,D6囊胚质量劣于D5囊胚,以D5最优质的囊胚4AA为例,“4”代表囊胚发育阶段,后两个“A”分别代表内细胞团及滋养层细胞的评分,字母越小越好。一般而言,≥3BB的囊胚会被定义为优质囊胚。
59.宫腹腔镜前后可以中药灌肠吗?
答:宫腔镜或宫腹腔镜术前2日停止中药灌肠,建议术后2周后才恢复灌肠。
60.注射完脂肪乳,出现恶心,呕吐,头晕,发热症状怎么办,还可以移植么?
答:注射完脂肪乳,出现恶心,呕吐,头晕,发热症状是属于脂肪乳吸收过程中的正常现象,注射后可以大量饮水,多休息,一般当天即可好转,可以正常移植。
61.宫腔镜预约流程?
答:医生根据病情建议行宫腔镜检查后,您需要在月经期凭着门诊病历到北院区B栋1楼护士站预约,护士告知您预约日期,并补齐检查项目及告知白带检查的时间,白带检查结果正常才可以行宫腔镜检查,宫腔镜检查的地点是员村院本部19楼生殖中心住院部。
62.做完造影、宫腹腔镜后一直出血,出血量不多,持续几天不干净需要回院复诊吗?
答:造影或宫腔镜后出血、咖啡色分泌物一周左右都是正常的,不必复诊,如果出现大量鲜红色出血则及时就医。
63.严重的输卵管积水对试管的成功率影响有多大?是否需要结扎输卵管?
答:输卵管积水是医生在为患者治疗时常规考虑的因素,严重的积水会在移植前采取治疗措施,不同的情况采取的措施不同,不是每位患者都需要结扎输卵管,取卵手术进行的同时也会进行输卵管积水的处理。
64.免疫治疗是什么?有哪些流程?
答:在临床上,免疫性因素引发的不孕不育约占10%-15%的比例,其中绝大部分是由于母体免疫状态异常所致。封闭抗体即抗丈夫淋巴细胞抗体(APLA),由于封闭抗体阴性引起的不孕相对少见,也很容易被忽视。封闭抗体缺乏,可能会导致流产。因此,如果检查到APLA阴性,则需要进行免疫治疗。免疫治疗一般两个月,每半个月一次,一共四次。转阳后每1-2个月加强一次。简单来说就是抽丈夫的血分离出淋巴细胞打进女方身体里。
65.对于宫腔粘连和菲薄型内膜,中六生殖有什么对策?
答:中六生殖中心对宫腔的治疗为个体化的综合治疗措施,包括宫腔镜下精细的手术治疗、术后预防再粘连、细胞刺激因子治疗、自体细胞宫腔灌注、干细胞治疗、生长激素治疗,以及促进内膜血流灌溉和生长的中医治疗,治疗效果理想,妊娠率居于国内前列。
66.PRP治疗是什么?有哪些流程?
答:自体血液分离出富集高浓度的血小板,里面含有大量生长因子和促进细胞生长增殖的成分,非经期注射至宫腔内,促进内膜发育和宫腔环境的优化。由医生确定治疗方案和治疗时间,提前预约好,每周一、周五可做,上午11:00抽血,下午注射。
67.移植前一天可以网上挂号吗?要挂几个号?
答:移植前一日复诊建议您至窗口现场挂号,一般需要挂一个当日门诊号和次日移植手术号,周末移植者则移植当日现场挂移植手术号。
68.移植前后要注意什么?
答:①胚胎移植术是无创性手术,是在B超指引下经阴道移植,不会疼痛,一般5分钟即可完成;②胚胎移植日要吃早餐,移植前2-4小时开始憋尿;③术后身体要放松、身体及手脚可随意活动,如尿急及时解小便;④胚胎移植后将送您回病房休息,您随时可以回家。回家后避免长时间卧床休息,如果工作强度不大,可以正常上班(工作强度参照生殖中心的医护人员,均是可以上班的)。⑤术后一周内避免同房;⑥术后饮食与平常无区别,避免辛辣刺激,避免生冷油腻食物,尽量避免外卖、快餐、外出就餐等,建议按照中六生殖食谱单继续饮食。如果拉肚子可以使用非处方药物“思密达”冲服,帮助止泻,如果腹泻严重则及时至胃肠科就医。如果感冒则需要多喝水多休息,或使用普通的非处方类感冒用药,比如百服咛等;⑦胚胎移植术如有注射HCG,可能会出现腹胀、恶心、呕吐,严重者甚至出现尿少,呼吸困难,心悸,头晕眼花等。当不适较明显时,应回中心就诊。如在外地进行特别的治疗,应报告本中心。⑧胚胎移植后12-14天验尿并回中心抽血,阳性后要采取安胎措施;⑨如果未成功妊娠,验孕后过几天就会来月经,一周后仍未来月经,应回中心检查。
69.促排卵和移植前后坐长途车和开车可以吗?
答:促排卵和移植前后坐长途车和开车对治疗都没有影响,但全麻取卵后4小时内不开车。
70.移植后胚胎大约什么时候可以着床?着床会出现什么症状?有少量咖啡色分泌物或出血正常吗?
答:一般胚胎/囊胚移植后2-4天着床,与自然妊娠一样,一般没有任何症状,少部分人会有少量咖啡色分泌物,也属正常,如果出现红色分泌物或出血、腹痛等症状则及时就医。
71.移植后第X天了,没有出现姐妹说的症状,是不是移植失败了?有明显的来月经感觉,是不是证明失败了?有时候会出现肚子痛,是什么原因?
答:移植后没有任何不适的症状是正常的,不能确定是否着床;同理,移植后胸腹酸胀似月经前期,是激素水平波动导致的,也不能确定是否着床;移植和胚胎着床均不会导致腹痛,如果腹痛可能是胃肠原因引起的,如果腹痛剧烈则及时就医。总之,移植后请放松心情,避免焦虑,按时复诊抽血验孕。
72.刚移植完肚子有点酸痛什么原因?有影响么?
答:移植后个别患者由于憋尿时间长,腹部有些酸胀,属于正常情况,不必担心,不会影响胚胎着床;如果腹胀、腹痛剧烈则需要及时就医。
73.移植后肚子比较胀如何处理?
答:鲜胚移植后腹胀严重应及时复诊就医,建议至中六生殖住院部(中山六院院本部1号楼19楼B区)就诊,如果适合住院情况则直接安排住院治疗腹水。
74.取卵后/移植后/验孕阳性后哪些药物需要停掉?
答:每个人的不孕原因和助孕方案不同,具体用药需要复诊时由医生确定,建议每次复诊时携带便利本,写清楚所有正在使用的药物,看诊时出具给看诊医生,并牢记药物的服用方法和时间。
75.取卵后或移植后生长激素还需要注射么?
答:如果是卵巢功能低下的患者一般取卵或移植后可以继续使用原来所剩余的生长激素直至注射完毕。
76.移植后医生开的维泰是什么作用?吃了很容易上火,不舒服,可以不吃么?
答:维泰是中药保胎膏剂,使用上火可以饮用菊花水,或减半早晚各一勺,建议使用。
77.胚胎保存费用如何续交?
答:为方便异地或不便前来医院续交冷冻费的夫妇,中六生殖设以下3种续交方式,您只需要选择其中一种方式即可:①转账:请于上班时间致电020-38048010,登记夫妻双方姓名、电话。等待医院发来的手机信息,按信息内容转账即可。②与中六生殖患者微信群管理员取得联系,添加进“中六冷冻费微信群”,微信群在线咨询时间为周一至周五下午14:30-15:00。③现场缴费:本人或家属到达北院区生殖中心B栋1楼护士站开单、缴费即可,无需挂号。若需放弃胚胎,请双方持身份证原件及女方病历本,挂号后,到B栋1楼护士站办理,需双方同时签署放弃胚胎同意书。
78.黄体酮药物需要每天同一时间注射和塞药吗?移植当天早上和晚上要塞黄体酮吗?
答:黄体酮类黄体支持药物建议每日同一时段使用。移植当天按照之前用药正常用药,不影响移植。
79.医生要我塞安琪坦,但是塞药不方便,可以改成口服吗?
答:可以改成口服,但是部分人口服后有头晕嗜睡等症状,可以改为白天塞药,晚上口服。
80.塞药后分泌物过多,是否影响药物吸收,怎么处理?
答:塞药后分泌物过多,可以自行进行清理,同时做好外阴清洁,每次塞药前均可将药渣进行清理;如果自行清理存在困难可复诊就医寻求帮助;一般塞药后半小时药用成分即被吸收,有药渣流出是正常的,不影响疗效。

四、验孕/NT/保胎
81.提前几天回来抽血验孕可以吗?
答:可以提前2天。
82.明后天验孕,今天发现有血,而且有月经的感觉,是不是失败了?是不是不用回去抽血复诊了?
答:验孕前少量出血也可能是着床症状,可以提前1-2日复诊抽血验孕。为了排除宫外孕,即使少量出血类似月经也要复诊抽血。
83.这次验孕失败了,我要什么时候回来复诊?
答:验孕失败后看诊时医生会根据您的情况为您查找失败原因,并告知您复诊时间,若无特定的复诊时间则是第一次或第二次月经第2-3天复诊。
84.单胎还是双胎什么时候可以知道?第14天的抽血结果可以判断吗?
答:验孕后3周B超结果可以获知妊娠胎数,验孕日抽血结果无法准确判断,只能估计。
85.我怀上了双胎,需不需要减胎?双胎有什么风险?什么时候做减胎术? 
答:双胎妊娠孕中后期风险较大,若为疤痕子宫或合并其他内科疾病,建议双胎妊娠者进行减胎手术,做减胎术有两个时间段:①6-8周经阴道减胎,在北院区由黄睿教授操作。②12-14周在员村院本部,由李满超医生操作。如果有特殊情况,在孕二十周以内都可以做减胎术。
86.多次失败后终于怀上了,该去哪里保胎?
答:每个来之不易的新生命,都需要最专业的保护。中六生殖住院部(员村院本部)已创建专门的保胎病房,每天都有副教授级别的医生值班,给您全方位的关怀和呵护。针对人群:①验孕阳性后,心情极度紧张的;②既往反复移植失败的;③既往复发性流产的;④个人心理因素强烈要求住院的。
87.早孕反应有哪些?怀孕多久会有孕吐反应?孕吐是怎么造成的?停止会不会对胎儿有影响?
答:早孕反应根据个人的身体条件不同反应也不同,常见早孕反应有:恶心、呕吐、食欲下降,少数孕妇有阴道咖啡色分泌物,都属于正常现象。孕吐是HCG作用导致的,早孕反应不是持续的,在孕周到达10-12周后会逐渐缓解,没有早孕反应对胎儿没有影响。
88.怀孕后感冒有点咳嗽可以吃什么药?
答:怀孕感冒大部分非处方类药物都可以使用,或者大量饮水,也可自愈。
89.孕后怎样合理饮食?
答:正常饮食即可,可以参照中六生殖食谱单继续饮食。
90.怀孕后什么情况下回去复诊?
答:如果出现大量出血或剧烈腹痛等症状则要及时就医,若无特殊则按照医嘱时间复诊即可。
91.怀孕后检查一超B超结果多久出?需要憋尿吗?
答:怀孕后检查B超在看诊医生诊室进行,即时出结果,普通的阴道B超即可,不需要憋尿。
92.为什么要做早唐和NT?
答:NT和早唐是染色体异常风险筛查的重要指标,同时中六生殖彩超室在NT时还会筛查胎儿是否存在结构异常,可以说是早孕期间重要的大排畸,因此建议每一位孕妇怀孕后都能遵医嘱检查。
93.验孕阳性后孕酮波动有影响吗?孕酮值多少范围才正常不需要回医院复诊?
答:确诊成功妊娠后规律用药,孕酮波动没有影响。目前黄体酮类药物多为阴道塞药和口服,孕酮浓度很少体现在血液中,如果是人工周期移植的胚胎,按我中心用药方案,孕酮值在5ng/ml左右就不用过于担心,主要看HCG翻倍情况,如果孕5-6周之前按2-3天有翻倍,则大可不必担忧,宝宝活力正常,遵医嘱用药,按时看胎。如果心情非常焦虑,无法排解,可回院复诊。
94.怀孕后(维生素如:来益、深海鱼油、辅酶Q10、钙尔奇、阿司匹林、赛能)还要继续吃吗?吃到什么时候?
答:来益、深海鱼油、钙尔奇可以使用,辅酶Q10停用,阿司匹林、赛能根据医嘱使用或停用。
95.试管怀孕和自然怀孕有什么不同?
答:试管怀孕和自然怀孕基本没有区别,试管婴儿孕10周前医生会辅助使用黄体支持等药物。
96.怀孕8周肚子两边还有拉扯疼痛感,正常吗?
答:如果已经排除了宫外孕则不必担心,子宫在随着宝宝在生长发育过程逐渐变大,周围韧带牵拉会有轻微腹痛腹胀感觉,属于正常现象。
97.孕期头晕是为什么,要怎么处理?
答:孕期头晕可能是饮食不恰当,低血糖引起的;也可能是贫血症状,如果头晕进食后缓解则可能是低血糖,如果是其他原因则建议就医。
98.什么原因会导致孕后流产?
答:孕后流产大部分是胚胎本身畸形或染色体异常原因,少部分是孕妇本身子宫、宫颈条件、免疫条件等导致的。
99.胎停清宫后要多久才能做下一次试管?
答:一般在清宫后三个月才重新开始。
100.低分子肝素(克赛/速碧林)的针注射部位都有些淤青了,还有哪些位置可以注射?注射低分子肝素有什么注意事项?
答:注射肝素针后少许淤血属于正常现象,注射后24小时内可以用生马铃薯片贴敷淤血部位,每日两次,每次20-30分钟;超过24小时则可以热敷,每日两次,每次20-30分钟。对于淤血,重在预防,每次注射后务必轻轻按压5分钟以上,同时轮换注射位置进行注射。注射位置除了脐周还有双手上臂上1/3处及大腿外侧中上位置。

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