宫腔镜是将细长的镜头伸入子宫,检查子宫内部结构的一种技术,可以帮助医生诊断或治疗子宫病变。
宫腔镜是一种细长的类似望远镜的设备,可通过阴道进入子宫并将子宫内部的图像传输到屏幕上,使医生在手术过程中可以看到子宫内部的结构,从而诊断或治疗子宫疾病。
为什么要做宫腔镜?
宫腔镜最常用于查找子宫异常出血的原因。异常出血包括月经期较长、出血量较多、出血次数频繁及月经间期的出血。
异常出血的原因一般为良性(非癌症)病变,如子宫肌瘤或内膜息肉。利用宫腔镜可以查看宫腔内是否存在肌瘤或息肉,如存在病变可在术中将其剔除;如没有发现肌瘤或息肉,也可以获取组织样本进行活检。如果组织样本的病理结果没有提示癌变,但术后异常出血仍持续存在,可在宫腔镜引导下阻止子宫内膜出血。
下列情况可使用宫腔镜:
松解由于既往手术或感染导致的宫腔粘连
查找反复流产(两次以上)的原因
确定宫内节育器(IUD)的位置
节育术:宫腔镜下在输卵管处放置一环状装置,可实现永久性节育
不能做宫腔镜的几种情况:
妊娠
阴道或尿路感染
子宫癌
宫腔镜的过程
宫腔镜通常在月经干净后进行,术前采用全身麻醉或局部麻醉剂阻断疼痛。
置入阴道窥器,通过宫颈插入宫腔镜,轻轻地移入子宫,在宫腔内注入盐水后,通过宫腔镜可以清洗地看到子宫内壁和输卵管开口的情况。如有需要,在宫腔镜引导下也可使用小的医疗器械行活检或其他治疗。
如果您预约了宫腔镜手术,请您注意以下事项:
1.患者于月经周期的1-2天至本中心预约,并留下您的联系方式。
2.宫腔镜手术时间暂定为每周一三五下午,请您务必按时到达中心。
3.宫腔镜一般在月经干净后进行手术。
4.月经后或术前3天禁止性生活。
5.术前检查:传染病检查(乙肝两对半、HIV、肝炎分型、RPR、TPPA),肝功、肾功、心电图、胸片,血尿常规、凝血四项,血HCG,白带常规。
6.宫腔镜需全麻,术前需禁饮食6—8小时,因此请您手术当日早上8:00后至下午手术禁食、禁饮。
7.手术当日需有家人陪护,还需准备卫生护理用品(卫生巾),以备术后少许流血污染您的衣裤。
8.手术当日在负一楼挂号后到达一楼护士站签署知情同意书、开缴费单,交费后到达二楼冲洗,带齐交费明细到四楼护士站报到行术前准备。
9.手术当日开始应用消炎药,具体用法请遵从医生嘱咐。
10.后休息1—2小时后缓慢坐起,无头晕后方可下床。
11.手术当日可自带食品,术后听从医护人员嘱咐方可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
12.术后休息2-3小时,可能仍会有头晕、恶心、呕吐,下腹可能会有隐痛,休息后症状可好转,经医生同意,无不适方可回家。如剧痛难忍,或有阴道出血,要告知医护人员,必要时随时急诊就诊。
13.术后禁性生活、禁盆浴两周,防感冒注意休息,一周后回中心一楼护士站取病理报告给医生看诊。
14.如有特殊情况不做手术请于提前两天打电话取消。
术后恢复
如采用全身麻醉,患者需要留院观察一段时间,直到麻醉作用完全消失即可出院。术后一周左右出现轻微的痉挛或少量血性分泌物是正常的。但如有发烧、感冒或大出血等情况,请立即就诊。
手术风险
宫腔镜非常安全,但仍存在风险,如子宫或宫颈出血、积液形成等。在极少数情况下,宫腔镜可能危及生命。请向医生充分了解关于宫腔镜手术风险的任何问题。
小结
利用宫腔镜能看到子宫内部,可用于诊断并治疗一些子宫病变。宫腔镜手术一般可在门诊实施,治疗过程简单,恢复时间短。