多胎妊娠减胎术 对于双胎或双胎以上的多胎妊娠，由于孕产妇妊娠并发症及流产率、围产儿死亡率、发病率均增加，可以通过减胎手术减少多胎妊娠，降低并发症，改善结局。一般妊娠7、8周左右，经阴道穿刺抽吸需要减灭的胚胎，也可在妊娠12周左右，将氯化钾注入需要减灭胎儿的心脏。

尽管多胞胎出生数只占所有活产数的3%，但是围产儿发病率和死亡率却不成比例。多胞胎总早产出生为17%（孕龄37周前），早期早产为23%（孕龄32周前），低出生体重儿婴儿为24%（<2,500g），极低出生体重儿为26%（<1,500g）。所有早产的多胞胎幸存儿发生精神和身体残障的风险增加。见表    
多胎妊娠发病率和死亡率

多胎妊娠同时伴随显著升高的孕产妇发病率和医疗费用增加。多胎妊娠的孕妇因并发症住院的机率增加6倍，包括子痫前期、早产、未足月胎膜早破、胎盘早剥、肾盂肾炎以及产后出血。多胎妊娠的妇女住院费用比相同孕周的单胎妊娠平均多出40%，因为住院时间更长及产科并发症。

为了解决多胎妊娠并发的风险，对双胎或多胎妊娠并发症处理的决策是非常重要的。


多胎减胎


高数目的多胎妊娠让医学和伦理陷入两难境地。如果3个或更多胎儿继续妊娠，所有胎儿都存活的可能性很小，而且孕妇的并发症会很严重。1/5的三胎妊娠和1/2的四胎妊娠结果是至少有一个孩子存在远期残障，例如脑瘫，与单胎相比，当匹配分娩孕龄时，多胞胎的脑瘫总体风险增加近约3倍。约50～60%的三胞胎和四胞胎合并生长受限。生长受限的早产儿与相同孕龄的正常生长的早产儿相比，神经发育异常和死亡率风险明显增高。

然而，减胎到三胎或双胎，伴随着丢失其他胎儿或整个妊娠的风险很大。最大的一个关于减胎后围产儿结局的报告包含跨越9年的1,789次减胎操作，显示总体的操作后妊娠丢失率为11.7%，并且非常早期的早产（即25到28孕周间的妊娠）率为4.5%。丢失一个额外胎儿或整个妊娠的几率以及早期早产分娩的几率随着起始胎儿数目而增加。

赘述了大量的临床证据，最终的结论是：大多数的研究结论认为三胎或更高数目妊娠的风险显然超过减胎相关的风险。减胎明显提高三胎以上多胎的妊娠结局。